دکتر پیمان سلامتی

دکتر پیمان سلامتی

متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران

۷۲ مطلب با موضوع «کانال تلگرامی دکتر پیمان سلامتی» ثبت شده است

چند روز پیش بود که فرمانده نیروی انتظامی کشور گفت: "در سال جاری جانباختگان سوانح جاده ای کشور در تعطیلات نوروز، 22 درصد کاهش داشته است." 

برخلاف نظر ایشان معتقدم تلفات ترافیکی نوروزی امسال افزایش چشمگیری داشته و وقت آن رسیده تا با استفاده از تجارب ملی و بین المللی این معضل مهم را ساماندهی نمائیم.


اما چرا آمار فرمانده محترم صحیح نمی باشد؟ طبق تعریف سازمان پزشکی قانونی که مسئول گزارش کشته های ترافیکی کشوراست مرگ ناشی از حوادث رانندگی به موردی اطلاق می گردد که فرد مصدوم بلافاصله یا طی سی روز پس از تصادف به علت جراحات وارده فوت نماید. از طرف دیگر طبق گزارشهای همان سازمان، حدود 50 درصد از تلفات جاده ای سر صحنه و نیمی دیگر در هنگام انتقال به بیمارستان و یا طی 30 روز بعد به علت شدت مصدومیت اتفاق می افتد. به عبارت دیگر برای شمارش تعداد مرگ نیاز به تجمیع داده های پلیس (مرگ در صحنه)، اورژانس (مرگ حین انتقال) و بیمارستانها (مرگ در روزهای آتی) داریم که اطلاعات این دو مورد آخر در اختیار نیروی انتظامی نمی باشد. به همین علت هم است که سازمان پزشکی قانونی، گزارش مرگهای ترافیکی نوروزی را پس از دریافت گزارش از مراجع ذی ربط و معمولا هر سال از اواخر اردیبهشت ماه به بعد اطلاع رسانی می کند.


  • پیمان سلامتی

تولید علم در ایران: مرجعیت علمی یا توهم دانایی

چهارشنبه, ۲۷ بهمن ۱۴۰۰، ۰۹:۵۳ ب.ظ

همگی شنیده‌ایم که هندوها گاو را حیوانی مقدس دانسته، در منازل، معابد و همچنین میادین شهرها مجسمه آن را نصب کرده و خوردن گوشت و استفاده از پوستش را  ممنوع می‌دانند. 

گاوها در خیابان به طور آزادانه در حرکتند، سبزی‌ها و میوه‌های مغازه‌ها را می‌خورند و ترافیک و راه‌بندان شدید ایجاد می‌کنند.

اما ارتباط گاو مقدس هندوها با موضوع این یادداشت چیست؟


چند روز پیش بود که معاون محترم پژوهشی وزارت بهداشت با استناد به تعداد مقالات علمی پژوهشی منتشر شده در کشور خبر از آن داد که در حال حاضر ایران در مرجعیت علمی و تولید علم دارای رتبه شانزدهم جهان و نخست منطقه می باشد.

پیش از این نیز دولتمردان ما دراین خصوص به کرات اظهارنظرهای مشابهی ارایه کرده‌ و حتی این رتبه بندی را به شاخه های مختلف علوم تعمیم داده و مثلاً اعلام کرده‌اند که ما در فلان حوزه رتبه سوم یا هفتم و … دنیا را داریم.

در یادداشتهای قبلی در این وبلاگ در چند نوبت به موضوع تولید علم پرداخته ام که در اینجا سعی می کنم آنها را جمع بندی کنم.


  • پیمان سلامتی

با تحریف واژه‌ها حقایق را کتمان نکنیم

چهارشنبه, ۶ بهمن ۱۴۰۰، ۰۸:۲۴ ب.ظ

واتسلاو هاول نویسنده فقید اهل جمهوری چک در کتاب خود با عنوان قدرت بی قدرتان به توصیف جامعه ای می پردازد که در آن واژه ها تحریف شده‌اند.

به نظر وی کلیدی ترین راهکار اصلاح این گونه جوامع، زیستن در دایره حقیقت حتی توسط آنهایی است که به ظاهر قدرتی ندارند. 


چند روز قبل بود که معاون وزیر رفاه ضمن غلط خواندن آمار ارایه شده توسط برخی از سازمانهای ذی ربط همچون کمیته امداد و موسسه عالی پژوهشهای تامین اجتماعی، خط فقر را به طور میانگین برای خانوار ۴ نفره، درآمد ماهیانه چهار میلیون تومان و در شهر تهران پنج میلیون تومان اعلام کرد. جالب آن است که اگر منظور ایشان خط فقر مطلق نیز باشد (پول مورد نیاز برای تامین حداقل خوراک سالم و مغذی) بازهم با هیچ فرمولی نمی توان به این عدد رسید.


چگونه می توان این ادعا را مطرح کرد در حالی که تک‌تک هموطنان به عینه خود هر روز شاهد انواع  آسیب‌های اجتماعی دهشتناک ناشی از فقر از قبیل کودکان کار، زباله گردی، کولبری، گورخوابی، اتوبوس خوابی و … هستند.


به طور مشابه اخیراً معاون علمی رئیس جمهور با بیان اینکه آمار فرار مغزها صحیح نیست گفت: "به طور میانگین هر ماه دو نخبه به کشور برمی‌گردد."

 البته ایشان توضیحی در خصوص تعریف نخبگی ارایه نداد.

 این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که قبلاً معاون آموزشی اسبق وزارت بهداشت گفته بود ایران رتبه دوم فرار مغزها را در جهان داراست و همین چند روز پیش بود که دبیرکل انجمن استعدادهای برتر ایران گفت: "از ۸۶ مدال آور المپیاد ۸۲ نفر مهاجرت کرده اند." 


اما آنچه که خود تجربه می کنیم موید کدام مدعاست؟ شخصاً به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مادر کشور، شاهد مهاجرت ده‌ها نفر از اساتید، دانشجویان و پزشکان برجسته کشور در سالهای اخیر بوده ام.

البته در این میان هستند معدود افرادی که عمدتاً به علت سقوط ارزش پول ملی و عدم استطاعت مالی پس از مدتی مجبور به بازگشت شده‌اند و احتمالاً منظور معاون رئیس جمهور از نخبگان این قبیل افراد هستند. 


یکی دیگر از مواردی که به طور شایع در محیط های دانشگاهی شاهد جعل واژه ها هستیم، مفهوم تولید علم است. 

هر از چند گاهی از زبان مسئولین می شنویم که ایران در چند دهه اخیر در زمینه تولید علم سرآمد بوده.  آنها با استناد به رشد کمی مقالات منتشره علمی-پژوهشی این روند را مطرح می کنند. 

اما سوال این است که چرا ایرانیان با تولید این همه مقاله، بهبودی در وضعیت زندگی خود احساس نمی کنند؟ 

به راستی چند درصد این مقالات تاکنون مرهمی بر زخمهای شهروندان بوده‌اند؟ 

اگر چه در این میان مقالات ارزشمندی هم ارایه شده، اما واقعیت آن است که این رویکرد غلط باعث شده تا انبوهی از مقالات کم کیفیت، بی کیفیت و یا بی فایده در مجلات سطح پایین به چاپ برسند.


آیا آموزش در مدارس و دانشگاه ها، انواع نرم افزارها، تکنولوژی های سخت افزاری، اختراعات و اکتشافات (Patents)، تالیف کتاب و … تولید علم نیستند؟  

 به عبارت دیگر در اینجا نیز با جعل واژه تولید علم، معنای واقعی توسعه علمی در کشور را گم کرده ایم. 


جان کلام آنکه، خط فقر، نخبه و تولید علم نمونه هایی از تحریف واژه هایی است که با آنها سر و کار داریم.

 اگر هر کدام از ما در حوزه کاری خود دقیق شویم با موارد مشابه ای مواجه خواهیم شد.

همچنان که هاول در کتاب خود می گوید زیستن در دایره حقیقت وظیفه انسانی همه ماست.

  • پیمان سلامتی

جامعه پزشکی آبستن حوادث است

شنبه, ۱۱ دی ۱۴۰۰، ۰۳:۱۳ ب.ظ

حال جامعه پزشکی خوب نیست. طبق آمار ارائه شده توسط سازمان نظام پزشکی کشور اخیرا درخواست Good Standing  (گواهی عدم سوء پیشینه پزشکی) برای مهاجرت به سایر کشورها از سوی اعضای این سازمان، افزایش چشمگیر یافته به طوری که ماهیانه حدود سیصد گواهی در این خصوص صادر می‌شود. این در حالی است که تا پیش از این و در طول ۱۰ سال گذشته هر ماه، حدود ده تا پنجاه گواهی درخواست می‌شد. 

علاوه بر این، امسال برای اولین بار به طور بی سابقه ای ظرفیت های پذیرش بسیاری از رشته‌های تخصصی و فوق تخصصی در آزمون دستیاری پزشکان تکمیل نشدند. 

همچنین طی سالهای اخیر، شاهد آن هستیم که روند تعطیلی مطب ها، تغییر شغل و یا خانه نشینی پزشکان فزونی یافته است. چرا چنین شده است؟


معتقدم انسداد سیاسی در نظام حاکمیتی کشور یکی از عوامل مهم بوده و تداوم این وضعیت باعث تشدید آن و بروز عوارض ناگواری در آینده خواهد شد. 


  • پیمان سلامتی

ایمیل شخصی و غیر اداری دکتر ظریف را پیدا کرده بودم. برایش نوشتم که این بار دومی است که برای شما نامه می نویسم دفعه قبل نامه من به انضمام مستندات مربوطه را ارجاع کرده بودید اما نتیجه ای نداشته است. از طرف ریاست سازمان نظام پزشکی مسائل مهمی را باید با آن وزارتخانه در میان بگذارم. مجدداً نامه را ارجاع کرد و برای من هم دوستانه نوشت که اگر این بار پاسخی نگرفتید به من اطلاع  دهید. 


اخیرا وزیر بهداشت در نشستی با حضور تعدادی از مدیران کل وزارت امور خارجه گفت: 

"نظام سلامت در جمهوری اسلامی از قوت و قدرت فوق العاده ای برخوردار است."

با توجه به نزدیکی به دور احتمالا نهایی مذاکرات برجام و شرایط شکننده آن به دلیل ترکیب تیم تندروی مذاکره کننده جدید ایرانی، ذکر خاطراتی حداقل جهت ثبت و عبرت تاریخ مفید فایده است.  


سال 1397 بود. پیش از این ایمیل ها دوبار با امضای ریاست سازمان نظام پزشکی با یکی از معاونت‌های وزارت امور خارجه مکاتبه کرده و درخواست جلسه کرده بودیم اما آنها بی‌پاسخ مانده بودند.  چند ماهی از دست رفته بود. اما این ایمیل آخر جواب داد. فردا یا پس فردای آن بود که با من تماس گرفتند و جلسه‌ با یکی از مدیرکل های وزارت فوق در یکی از کاخهای مجلل و تاریخی  باغ ملی برگزار شد. 


  • پیمان سلامتی